Solicitud de arbitraje

Expediente nº _________ (a rellenar por la Administración)

 

DATOS DEL RECLAMANTE

 

Nombre: _______________________ Apellidos: __________________________________________________
D.N.I./N.I.E. ________________Nacionalidad: _____________________________________________________
Domicilio: _________________________________________________________________________________
C.P. _______Localidad: ____________________________________ Tfno. _____________ Fax. ___________
Representante (en su caso): ______________________________________________

D.N.I./N.I.F. ___________________
Domicilio (notificaciones): _____________________________________________________________________
C.P. ____________ Localidad:_________________________________________________________________
ACTÚA: En nombre propio 0 Asociación: 0 _________________________________________


DATOS DEL RECLAMADO

Nombre / Razón soc: _________________________________________________ N.I.F./C.I.F.______________
Domicilio Social: ____________________________________________________________ C.P. ____________
Localidad: __________________________________________________ Tfno. ___________ Fax. __________

 

OBJETO DE LA RECLAMACIÓN
(Indicar clara y concisamente hechos, pretensión y cuantía)

 

 


Conformidad, en su caso, al arbitraje de derecho SI 0 NO 0

 

DOCUMENTOS Y PRUEBAS APORTADAS

El reclamante COMPARECE ante la Junta Arbitral de Consumo al amparo del R.D. 231/2008, de 15 de febrero, por el que se regula el Sistema Arbitral de Consumo y


SOLICITA tenga por interpuesta reclamación y, si procede, se dicte laudo, sometiéndose a la decisión arbitral que se adopte. Asimismo, manifiesta que no ha interpuesto, ni interpondrá, reclamación por el mismo asunto en otra Junta Arbitral.

Sevilla, ____ de ___________________ de 2.0___

 

 


Fdo:
(Firma del reclamante)

 

Acciones de Documento